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Text File  |  1992-10-24  |  2KB  |  71 lines
  1.            ********************************************
  2.            *          PFX+ / AFX+ Registrierung           *
  3.            ********************************************
  4.  
  5.  
  6.  
  7. Datum         ___.___.___ 
  8.  
  9. Name        ___________________________________________________________
  10.  
  11. Vorname     ___________________________________________________________
  12.  
  13. Straße        ___________________________________________________________
  14.  
  15. PLZ / Ort    _________ / _______________________________________________
  16.  
  17. Land        ___________________________________________________________
  18.  
  19.      
  20.                         Menge      Preis   Total
  21.      PFXPAK+            ___    x  20 DM   ___,__
  22.      AFX+               ___    x  20 DM   ___,__ 
  23.      PFXPAK+ incl. AFX+ ___    x  30 DM   ___,__
  24.  
  25.   Die Registrierungsgebür in Höhe von DM ____,__ (incl. Diskette) bezahle ich:
  26.  
  27.     [ ] mit beiliegendem Verrechnungsscheck
  28.  
  29.     [ ] bar (Schein liegt bei)
  30.  
  31.     [ ] per Vorrausüberweisung auf Ihr Konto.
  32.  
  33.     [ ] per Nachname (+5.60 DM, nach Erhalt der Ware)
  34.  
  35. ___________________________________________________________________________
  36.  
  37. Ich erhielt PFXPAK.TTP: 
  38.  
  39.   [ ] von Freunden.
  40.  
  41.   [ ] aus folgender Mailbox: ______________________________________________
  42.  
  43.       Netzanschluß       : ______________________________________________
  44.  
  45.   [ ] von folgendem Händler: ______________________________________________
  46.  
  47.       _____________________________________________________________________
  48.  
  49.       _____________________________________________________________________
  50.  
  51.  
  52.   [ ] Sonstwie           : ______________________________________________
  53.  
  54.       _____________________________________________________________________
  55.  
  56.       _____________________________________________________________________
  57.  
  58. ---------------------------------------------------------------------------
  59.  
  60. Die folgenden Angaben sind Optional. Ausfüllung freigestellt.
  61.  
  62. Mein Computer    ________________        Monitor: [ ] SW / [ ] Farbe
  63.  
  64. Speicher    _____________ MB        Tos-Version: ______________
  65.  
  66. Sonstige Hardware (Drucker, Scanner..): ___________________________________
  67.  
  68.  
  69.  
  70.  
  71.